تست میکروسکوپی تشخیص دمودکس: کنه دمودکس نوعی انگل میکروسکوپی است که به طور معمول روی پوست همه پستانداران زندگی می کند. تاکنون 65 گونه انگل دمودکس شناخته شده است که از میان آنها دمودکس فولیکولاروم و دمودکس برویس مختص انسان هستند.
آنها معمولا بین سطح پوست و عمق آن حرکت می کنند. انگل های دمودکس با استفاده از هشت پای کوچک خود می خزند، به داخل منافذ پوست نفوذ می کنند و به عمق فولیکول ها و غدد چربی می روند. این انگل ها از نور آفتاب فرار می کنند و به همین دلیل بیشتر زمان خود را زیر پوست سپری می کنند و تنها شب ها به سطح می آیند.
اگرچه تعداد کم انگل های دمودکس، عارضه قابل مشاهده ای را ایجاد نمی کند، اما هرچه تعداد آنها بیشتر شود، عوارض ناشی از آنها بیشتر به چشم می آید. وقتی تعداد دمودکس ها از پنج عدد در هر سانتی متر مربع پوست فراتر می رود، علائم آنها آشکار می شود.
انگل های دمودکس در تعداد زیاد می توانند مشکلات مختلف پوستی را تشدید کنند، تقلید کنند و یا حتی ایجاد کنند. برخی از عارضه های پوستی که در ارتباط با دمودکس ها هستند شامل موارد زیر هستند:
- روزاسه و قرمزی پوست
- بلفاریت، گل مژه و شالازیون
- درماتیت سبوره ای
- التهاب و قرمزی پوست
- خارش پوست
- احساس خزش زیر پوست
- ریزش مو و نازکی مو
تشخیص دمودکس
از آنجا که طول این انگل ها تنها 0.1 تا 0.4 میلیمتر است، مشاهده و شمارش آنها روی پوست با چشم غیر مسلح امکانپذیر نیست. به همین دلیل متخصصان روش های غیر مستقیمی برای شمارش انگل ها زیر میکروسکوپ ابداع کرده اند که در مطالعات مختلف مورد بررسی قرار می گیرد. دو روش زیر مهمترین روش های تشخیص میکروسکوپی دمودکس محسوب می شوند:
- بیوپسی سطح پوست استاندارد یا Standardized Skin Surface Biopsy
- معاینه مستقیم میکروسکوپی یا Direct Microscopic Examination
بیوپسی سطح پوست استاندارد شده:
Standardized Skin Surface Biopsy یا SSSB روش طلایی تشخیص عفونت دمودکس است که تکنسین در مراحل زیر آن را انجام می دهد:
- یک مربع به مساحت یک سانتی متر مربع، با خودکار ضد آب روی یک لام می کشد.
- یک قطره چسب اکریلیک سیانو در طرف دیگر لام قرار می دهد، طوری که تمام یک سانتی متر مربع را پوشش دهد.
- لام را از سمتی که آغشته به چسب است روی قسمتی از پوست که مشکوک به عفونت است قرار می دهد.
- یک دقیقه صبر می کند تا چسب خشک شود.
- سپس به آرامی لام را جدا کرده و روی آن یک تا دو قطره روغن ایمرسیون می ریزد تا شفاف شود.
- نمونه را با یک لام کوچکِ پوشاننده، می پوشاند.
- لام را زیر میکروسکوپ با بزرگنمایی ×40، ×100 مشاهده کرده و تعداد دمودکس های آن را می شمارد.
معاینه مستقیم میکروسکوپی:
Direct Microscopic Examination یا DME که گاهی به آن روش Skin Scrape نیز گفته می شود به ترتیب زیر انجام می شود:
- یک قطره پارافین روی لام و یک قطره بر روی پوست مراجعه کننده قرار می دهند. (ممکن است از هیدروکسید پتاسیم استفاده شود.)
- پارافین روی پوست پخش می شود تا از لغزش نمونه جمع آوری شده جلوگیری کند.
- تکنسین یک سانتی متر مربع از پوست بیمار را بین انگشت شست و اشاره به آرامی فشار می دهد تا محتویات داخل فولیکول ها بیرون بیاید.
- سپس با استفاده از قسمت ضخیم کومدون استرکتر (وسیله ای برای تخلیه جوش) پوست را به آرامی می تراشد تا ترشحات پوست در تیغه جمع شود.
- تکنسین نمونه جمع آوری شده را به لام منتقل می کند و روی آن را با یک لام کوچک می پوشاند.
- لام را زیر میکروسکوپ با بزرگنمایی ×40، ×100 مشاهده کرده و تعداد دمودکس های آن را می شمارد.
در هر دو روش میکروسکوپی تشخیص دمودکس، اگر تعداد انگل های شمرده شده از 5 عدد در سانتی متر مربع فراتر رود، عفونت دمودکس تشخیص داده می شود.
چالش های تست میکروسکوپی تشخیص دمودکس
اگر چه مشاهده دمودکس ها زیر میکروسکوپ روشی مفید و کاربردی است، تست تشخیص میکروسکوپی دمودکس مانند انواع دیگر پروسیجر ها با چالش همراه است. برخی از این چالش ها به شرح زیر هستند:
- این تست لازم است با دقت زیادی انجام شود و نتایج ممکن است با تغییر تکنسین عوض شود.
- نتیجه تست می تواند در ساعات مختلف متفاوت باشد. (روزهای تعداد کمتر و شب ها تعداد بیشتری دمودکس روی سطح هستند.)
- نتیجه تست میکروسکوپی بسته به میزان چربی پوست می تواند متفاوت باشد. (پوست چرب تعداد بیشتری از دمودکس ها را روی سطح دارد.)
به دلایل فوق اگر قصد انجام تست میکروسکوپی را دارید بهتر است آن را در یک مرکز معتبر با تکنسین های مجرب انجام دهید. ما آزمایشگاه نامدار را برای این کار پیشنهاد می کنیم:
آدرس و شماره تلفن آزمایشگاه نامدار برای انجام تست دمودکس:
تهران – یوسف آباد- خیابان فتحی شقاقی غربی- بین میدان سلماس و خیایان کاج – شماره 118
88638765 – 88638760 – 88631986 – 88638259 – 88638714
مراجع:
standardized skin surface biopsy and direct microscopic examination